Pour expliquer la réalité vénézuélienne, il faut aller à l’intérieur des quartiers.Traversez, avec nous, Manicomio, dans une chronique écrite par Marco Teruggi, qui révèle comment une communauté s’organise pour mener à bien la mission « Barrio Adentro ».
Manicomio, une colline, est un quartier sur les hauteurs de Caracas. Dans son centre, il y a un bureau médical populaire Barrio Adentro, qui a été récemment récupéré, sans attendre le gouvernement. Teruggi a rencontré les protagonistes et nous avons décidé de diffuser leur histoire.
Manicomio est un quartier sur les hauteurs de Caracas. Une colline où vivent des classes populaires, de la plus humble à la classe moyenne inférieure. Ce quartier a autant de charme que des difficultés de l’univers populaire de ce « 2018 vénézuélien ». En son centre, il y a un centre médical populaire « Barrio Adentro », nouvellement peint, à l’intérieur il y a des patients. Ils ouvrent tous les matins pour des consultations, l’après-midi, les médecins vont de maison en maison dans la communauté, et dans le module, ils donnent des ateliers d’accouchement humanisé.
L’aménagement et l’organisation du lieu était une initiative communautaire d’il y a quelques mois. Ils n’ont pas attendu les institutions. Défendre cet espace de santé, c’est se défendre soi-même. Ce centre existe depuis déjà quatre ans, offrant des soins à une population de six mille personnes. Avant le centre était dans un endroit plus petit et, auparavant, dans les maisons des voisins qui les ouvraient pour que les médecins cubains, qui venaient d’arriver, puissent y réaliser des consultations. C’était en 2004, ils ont commencé à s’organiser en comités de santé, qui plus tard se sont intégrés aux conseils communaux qui existent à ce jour. Cet espace est le leur et est central en cette période de difficultés matérielles.
La communauté organisée a déjà créé trois modules similaires dans ce domaine, appartenant à la commune de La Pastora. Le Barrio Adentro est la première ligne de santé, préventive, il y en a environ 160 à Caracas. Elles n’existaient pas avant 1998. La santé est arrivée, elle est entrée dans les maisons du quartier avec la révolution. Suivi par les centres de diagnostic intégrés (CDI), où vous avez accès à des soins de santé secondaires, hospitalisation, soins intermédiaires, réadaptation et, dans certains centres, de la chirurgie et traumatologique. Ensuite, il y a les hôpitaux. Tous les soins sont gratuits. Parmi ceux-ci, notamment pour les deux premières lignes, les médecins généralistes de la communauté sont déployés, au total vingt mille, formés ces dernières années. Le processus de transformation, initié en 1998, a placé les soins de santé au centre de la politique et du budget. À titre d’exemple, pour 2018, 72% du budget national est destiné à l’investissement social, dont les soins de santé font partie. Si on cherche des façons de faire face à un revers, c’est parce que, en effet, des progrès ont été réalisés, en particulier dans les zones populaires, où de nombreux médecins ne voulaient pas aller.
Le plus gros problème est celui des médicaments. La situation est difficile, les quantités diminuent,il n’y en a pas assez pour tous les patients. Nous nous sommes articulés avec Barrio Adentro pour faire des visites à domicile, et donner la priorité aux personnes qui en ont le plus besoin , explique Diana Becerra, membre de ceux qui ont restauré le module.
La difficulté à garantir l’approvisionnement dure depuis environ trois ans. Il y a 4 causes : les entreprises qui ont reçu l’argent de l’État pour importer, ne l’ont pas fait dans les quantités convenues, un espace de corruption a été créé autour de l’allocation de devises pour les importations, des distorsions ont été générées dans les chaînes distribution, et les sanctions économiques américaines ont exacerbé la situation.
En ce qui concerne cette dernière cause, il faut considérer que, comme l’a relevé Pascualina Curcio, le Venezuela importe 64% du total des médicaments nécessaires, dont 34% sont achetés aux États-Unis, 10% en Colombie, 7% en Espagne, 5% en Italie, 5% au Mexique et 3% au Brésil. Les mesures prises par le gouvernement de Donald Trump, qui sanctionnent les entreprises qui font du commerce avec le Venezuela, affectent gravement la capacité de fournir des médicaments, qui est un droit humain fondamental.
En ce qui concerne les mécanismes de distribution, un point central à résoudre dans la pénurie de tout produit, le gouvernement a mis en place un numéro d’appel « 0800 Salud Ya », où les patients appellent pour demander le traitement nécessaire. Dans l’État de Lara, par exemple, au mois de février, 70 000 personnes avaient déjà été reçues. Nous avons opté pour une logique de maison en maison, compte tenu de la difficulté de stabiliser la distribution par des circuits réguliers. Parallèlement à cela, on a cherché à renforcer les pharmacies d’État, appelées Farmapatria, pour fournir des médicaments, et dans celles-ci, ils sont à des prix abordables. Parce que c’est arrivé comme avec d’autres produits, quand ils apparaissent, ils sont à des prix inaccessibles pour les gens ordinaires.
Au sujet de la corruption, on a connu les avancées du ministère public, qui a mis fin à de fausses entreprises, appelées « de maletin » (qui n’existent que sur papier), ou à des entreprises qui ont volé avec des mécanismes de sur-facturation et de sous-importation. Cela fait partie des enquêtes générales contre la corruption, qui couvrent d’autres points névralgiques de l’économie, tels que la compagnie pétrolière publique PDVSA.
En ce qui concerne les grandes entreprises d’importation, qui sont de grandes multinationales, la question est, pourquoi continuer l’octroi de devises compte tenu des résultats? Par exemple Sanofi Aventis, condamné pour fraude dans des pays comme l’Algérie et les États-Unis, a reçu plus de 405 millions de dollars de la part l’État vénézuélien, entre 2014 et 2015, pour importer. Et cette même année, les travailleurs de l’usine au Venezuela ont dénoncé une diminution de la production de la part de la société. La plupart des sociétés pharmaceutiques transnationales ont des procès en cours et des condamnations dans plusieurs pays. Ce point rejoint le nœud de la corruption. Cela soulève également la nécessité d’établir une politique de diversification des importations, qui a commencé à se développer ces derniers temps. En avril, par exemple, un protocole d’accord a été signé entre le Venezuela et l’Iran pour importer des médicaments, des vaccins, des équipements médicaux, la recherche et le transfert de technologie.
La santé est l’un des problèmes les plus difficiles aujourd’hui au Venezuela : la pénurie de médicaments, les prix élevés de ces médicaments quand il y en a, le manque de fournitures dans les hôpitaux. Ce sont des réalités qui existent. Cela étant, le gouvernement a mis en place des mécanismes pour tenter de stopper les impacts les plus sévères, tout en progressant sur ce qui a déjà été fait, à savoir élargir le réseau de soins primaires, améliorer les soins secondaires et tertiaires. Et pas seulement le gouvernement, mais aussi les expériences communautaires, comme à La Pastora, car la santé, ainsi que toutes les améliorations réalisées depuis 1999, appartient au peuple.
Traduction VeneSol
Source : https://solidaria.info/2018/05/06/especial-manicomio-una-historia-barrio-adentro/